“明天抽血，记得空腹哦！”——这大概是体检或看病时最常听到的嘱咐之一。很多人虽然照做了，但心里难免有疑问：为什么抽个血还要饿肚子？真的一口水都不能喝吗？所有抽血项目都需要空腹吗？
今天，肇暖陪诊就为您彻底讲清楚“空腹抽血”的门道，让您下次检查时心里有数，不白跑一趟。
一、核心问题：为什么非要空腹？
简单来说，空腹是为了获得一份能真实反映您身体基础状态的“血液样本”，主要为了排除食物的干扰。
- 保证结果准确性：食物被消化吸收后，会进入血液，改变血液成分的浓度。最直接的影响是：
- 血糖和血脂：餐后血糖和甘油三酯会明显升高，无法真实判断是否存在高血糖或高血脂。
- 肝功能：食物中的脂肪被吸收后形成乳糜微粒，会使血清变得“浑浊”，干扰转氨酶等指标的测定。
- 提供标准参考值：医院所有的化验单上的“正常参考范围”，都是在健康人群空腹状态下测定后得出的。您只有在同样状态下抽血，结果才有可比性，医生才能做出准确的判断。
可以打个比方：我们需要测量一杯清水的纯净度，就必须在它静止、无染的状态下进行。如果不断往水里加糖、加油，测量结果就失去了意义。空腹抽血，就是为了看您身体这杯“清水”的本底状态。
二、重点来了：哪些项目必须空腹？
以下这几类常见的检查项目，严格要求空腹（通常需要禁食8-12小时，一般前一天晚上10点后就不再进食）：
- 血糖相关：空腹血糖、糖化血清蛋白。这是诊断糖尿病的关键依据。
- 血脂相关：甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。餐后血脂会飙升，必须空腹才能反映真实的基础血脂水平。
- 肝功能：转氨酶（ALT/AST）、胆红素等。食物会影响胆汁分泌和酶活性，干扰判断。
- 肾功能：尿素氮、肌酐。蛋白质饮食会影响尿素氮水平。
- 血流变检查（血粘度）：用于评估血液黏稠度，受食物影响大。
- 电解质：血钾、血钠等，饮食会直接改变其浓度。
三、好消息：这些常见项目不一定需要严格空腹
很多人误以为抽血就等于要饿肚子，其实不然。以下项目对空腹要求不严格，或无需空腹：
- 血常规（血象）：检查红细胞、白细胞、血小板等。这些指标短期内受饮食影响很小，通常不需要空腹。但如果同时要查血糖血脂，则需空腹。
- 甲状腺功能：如T3、T4、TSH等。激素水平相对稳定，不一定需要严格空腹，但有的医院为统一标准可能建议空腹。
- 肿瘤标志物：大多数肿瘤标志物不受进食影响，但为保险起见，最好遵循医嘱。
- 传染病筛查：如乙肝五项、艾滋病抗体、梅毒抗体等，不需要空腹。
- 凝血功能：通常不要求空腹。
- 血型鉴定：无需空腹。
肇暖陪诊小贴士：最稳妥的做法是，在医生开化验单时直接询问：“医生，我这些抽血项目需要空腹吗？” 或者预约抽血时，向护士再次确认。
四、关于空腹，您可能关心的细节
Q：空腹期间能喝水吗？
A：可以。抽血前如果口渴，可以少量饮用白开水（200-300毫升为宜），但切忌喝饮料、茶、咖啡、酒等，这些会直接影响结果。
Q：空腹时间越长越好吗？
A：不是！空腹时间过长（超过16小时），身体会处于饥饿状态，可能导致血糖降低，甚至出现脂肪血，反而影响结果。所以，禁食8-12小时是最佳窗口。
Q：药能吃吗？
A：请务必咨询医生。例如降压药通常需用少量水按时服用，以避免体检时血压波动风险。但是否停用其他药物，必须遵医嘱。
我们肇暖陪诊的陪诊师，在陪同您就诊前，都会贴心提醒您各项检查的注意事项，并帮您与医生核对清楚要求。我们希望用我们的专业和细心，替您多想一步，让您的每一次就医都更加顺利、省心。
温馨提示：本文旨在提供通俗易懂的医学科普信息，不能替代专业医疗建议。具体检查准备请务必严格遵守医嘱。